本文作者:Lucas,本科毕业于某省级医科大学临床医学专业,同年以本院专业第一的身份考入上海交通大学医学院内科学专业,并顺利转博,目前博士在读中。
有句话叫,劝人学医,天打雷劈。学医的确是一条非常艰辛的路,但是这也是少数几条可以真正改变命运的读书路。
作为一个下限很高,上限相对也较高的专业,临床医学毕业生中,无论是在大型教学医院的卷王博士,还是在普通三甲的奋进小硕,或者是县医院的安逸医生,只要你肯努力总能找到适合自己的位置,过上小康体面的生活。
尤其是对于出身一般的学生而言,在金融、法学等领域,本科出身双非就意味着你基本跟本领域的顶尖职位无缘。但是在临床医学这个赛道上,本科双非的你,还有为之一搏的机会。
相对于其他专业而言,临床医学对本科的要求没有那么看重,每年都有大量双非的学生考入顶级 985,顺利考取博士并且留院。一般而言,在考取顶级名校的学生中,省级医科大学的本科学历是基本及格,不会明显拖后腿的。如果你的起点更高,那么是一个更好的加分项。如果你的本科是二本及以下的话,本科的确会有一定影响,这就需要你考出更优秀的初试分数才有可能更有优势。但是相比于金融、法学等专业,临床对第一学历非 211/985 的考生已经是非常友好了。
这篇文章,我主要会从医学考研路上自身的定位与择校(尤其是协北复交等几所顶级名校的考研现状),初试准备,复试准备,科室选择经验以及考研路上可能会遇到的一些问题,几个方面层层深入。希望能给大家带来层次清晰的指导,尤其是给本科双非的学生在冲刺顶尖名校上一些启发。
一、自身定位与择校指南
当你决定考研时,首先摆在你面前的第一个问题就是:
如何准确定位自己的考研方向。
临床医学考研分为专业型硕士与学术型硕士两种模式。区别主要在于培养模式不同。
我国目前的临床医学专硕绝大部分都已经和住院医师规范化培训并轨,在硕士就读阶段同时完成住院医师规范化培训,毕业合格后可以得到硕士学位证、硕士毕业证、执业医师资格证以及住院医师规范化合格证。学术型硕士,硕士三年主要在实验室进行基础实验的学习。
目前我国的医师晋升体系已经与规培合格直接挂钩,所以专业型硕士可以节省三年的规培时间。学术型硕士则需要毕业后额外规培,但是学术型硕士的科研基础明显好于专业型硕士,也有更大的机会考上博士。
总而言之就是专硕学硕各有利弊,看学生自己的选择。如果更想硕士毕业就工作的可以选择专硕,如果更想继续深造,家里也有一定条件支持的可以选择学硕。在北京发展则优先选择专硕,而在上海发展则优先选择学硕。
了解了专硕与学硕的区别之后,那么该如何判断自身的实力呢?怎样才能知道自己适合怎样的学校?
首先,无论考生们选择专硕或者学硕,在初试中考出优异的成绩都是一个必要条件。
医学考研是一个非常看中考研初试分数的专业。目前临床医学考研分为西医综合(300 分)、政治(100 分)、英语(100 分)。其中政治和英语为全国统考,专硕的西医综合为全国统考,学硕的西医综合则是各学校自主命题。
一般而言,对于顶级名校,无论专硕还是学硕至少考到 350 分以上才会有不错的竞争力,分数越高越好,但是 350 分是一个基本的目标。
一般临床医学本科在大四下学期开始准备考研,合理的考研准备时间是 9 个月-1 年。
西医综合和政治的复习整体而言对理解的要求没有那么高,主要在于记忆零碎烦琐的知识点。而英语主要依靠积累和练习,都是有非常成熟有效的复习思路的。不像高等数学、统计等学科对抽象理解能力有较高的要求。
所以在这段时间内如果能有效复习,考到 350 以上的分数是完全可以的。而这个成绩已经基本上可以满足所以顶尖名校的初试分数线了。
我的建议是,如果自己本科成绩还不错,复习时间也比较充分,到报名时复习效果比较好可以优先冲击老八校等顶尖 985 名校。如果复习比较吃力,可以考虑省级医科大学或者 211 医学院这样考取心仪专业的概率会比较大。
随后便是考研目标院校的择校问题。
医学领域的老八校相信大家都耳熟能详:协北复交,中华同湘。再加上浙大和首医,基本上构成了我国临床医学专业的第一梯队。
这些高校的考研有各自的风格,需要学生们仔细甄别。
首先,择校的整体原则是根据自己未来期望工作的地域决定目标院校。
这里重点强调一个核心原则:想去哪里工作,最好读哪里的医学院!地域非常非常重要!协和、北医、复旦、交大在全国都享有盛誉。所以鼓励如果目标地域不是非常明确的同学们可以优先冲击这四所顶尖名校。
随后中山、华西、同济、湘雅、浙大、首医在各自省份及大区也有显著的影响力,在本地就业甚至更好于协北复交四所。所以如果明确想在这几所高校所在省份发展的同学们可以优先选择这几所学校。
如果觉得自己考取上述 985 都比较困难那么可以重点考虑自己所在省份的省级医科大学,这些医科大在本地的就业绝对首屈一指,甚至有时好过这些顶尖名校。
此外值得一提的是,以协和、北医、首医为代表的北京医学院校,对专硕的重视远高于学硕,即对临床的重视高于科研。针对转博、考专博、就业均有很多利好政策。学硕相对弱势,所以想考名校专硕的同学可以重点考虑。
而复旦、上交、同济、华西、中山、浙大等南方名校则对学硕情有独钟,导师们都更倾向于学硕。所以在这些学校,较比专硕学硕考博的优势非常明显,所以需要同学们尤其注意。
下面我们重点介绍一下协北复交四所名校的考研特点。
在北京的两所高校都是走的临床路线,专硕的名额比较多。
协和的招生体量不大,每年的复试时间比较晚,不单独划校线,走国家线。然后不同招生单位按照本单位 1:1.2-1:1.5 的比例,划分复试名单而不是根据协和名额总人数划定校线名单。一个萝卜一个坑,所以在协和如果复试失败,那么校内的调剂难度会很大,复试时间晚所以校外调剂的难度也很大,需要同学们提前做好准备。
而北大医学部则是先有一条校线,然后根据不同医院再次划定复试分数线。这对很多单科不好的同学可能不太友好,所以在北医初试分数高就显得尤为重要。如果初试分数不够高,可能无法过院线,那逆袭更是无从谈起。北医整体招生体量中等,报考难度与协和基本齐平。
在上海的两所名校则是不同的风格,学硕名额较多。
复旦的模式是小而精的精英教育,而交大则是体量大,发展猛的豪放路线。
复旦每年根据临床医学报考学生的总人数按 1:1.2 划线,但是复旦总体招生人数较少,大部分年份大家报考都比较谨慎,热门专业风险大报考人数未必很多。所以在复旦只要过了校线那么恭喜你就有很大概率可以读上心仪专业的研究生了。
但是交大却不同,同样是 1:1.2 划线,但是交大总体招生规模很大,所以交大应当是四所顶尖名校中相对最好考的一所了。热门专业几乎年年爆满,冷门专业也可能会门可罗雀。因为第一志愿可能爆满,所以很多热门科室可能会划科室线。如果没过科室线就要面临院内调剂及校内调剂。
所以在交大只要你过了校线,不挑专业大概率会有书读,但是可能热门专业竞争强度会相当大。
总体来说,只要在考研阶段能够认真复习,一年的时间是完全可以达到顶尖名校的分数线的。在此基础上,同学们可以根据自己的职业规划、家庭的经济状况合理选择专硕或者学硕,以及确定目标院校。这样考研的第一步定位与择校咱们就顺利完成了。
二、初试复习
临床医学考研分为专硕与学硕,主要考察三门课程,分别是西医综合、政治和英语。公共课的复习我们会在总论中详细讲解,这里我们主要说说西医综合如何复习备考。
专硕的西医综合为全国统一命题,而学硕很多高校则是自主命题。2023 年交大的学硕也恢复到了使用全国西综卷,所以下面我们主要讲讲全国卷(306)的备考经验。
全国卷的西医综合主要考察生理学、生物化学、病理学、内科学(含诊断学)、外科学、医学人文六个部分。西综的复习工作量很大,一般来说合适的时间线三月到九月为第一轮复习,九月到十一月底为第二轮复习,到了十二月重点就在于最后的刷题与查漏补缺。
大家首先要对复习的时间线有清晰的认识,复习开始太早时间线拉得太长,在最后冲刺阶段就会非常疲惫。复习开始太晚或者进度推进太慢就会导致复习不完。
单纯背诵知识点很容易忘记。所以我并不是特别推崇为了背知识点而背知识点,更推崇在理解的基础上水到渠成。尤其是生理、生化、内科学这几门逻辑性非常强的学科,如果你真的能深入理解,你会发现很多的内容触类旁通,能起到抽丝剥茧,融会贯通的效果。
西综的提分没有什么快速的捷径,需要做的就是反复看书,反复做题,循环往复,是名副其实的做题家专业。
西综的复习,你需要用到的资料主要有课本、讲义及视频课。课本绝对是复习的重中之重,讲义我比较推荐贺银城的西综讲义,这也是历代考研前辈经过检验的良心作品,视频则每一家各有千秋,大家可以选择自己喜欢的视频风格。
生理学、生物化学、病理学三门基础医学被称作小三科,重点考察对知识的理解,对课本内容的深刻理解尤为重要。我的习惯是细读一遍课本,尽量对课本内容充分理解。然后看一遍相应学科的视频加深理解,然后再看一遍贺银城讲义加深记忆,随后刷题完成本章的复习,这样复习下来知识掌握非常牢固。
不过这样的复习也是非常耗时间的,大家可以根据自己的基础对复习的程序进行适合自己的调整。我在看书之初习惯自己写摘要,后来发现这样的确太耗费时间,就放弃了这种做法改在书本上记笔记,发现效果也很好。
关于视频课,生理推荐贺银城或者刘忠保老师,生化视频推荐刘不言老师(致敬!),病理则推荐徐琦老师的课程。
如果时间较为紧张,那么生化及病理的复习可以以老贺的讲义为主。但是生化的视频课一定要看,看视频课可以帮助你快速理解复杂的分子机制,是非常好用的。病理的视频课可以挑重点的看,重要程度相对靠后一些。然后刷题则推荐使用医考帮等考研 APP,目前也是非常成熟了。
内科是西综中占比最大的学科,也是理解难度最大的学科。尤其体现在各种疾病的鉴别诊断、治疗原则等方面。
如果在前面生理学复习中打下了很坚实的基础,那么内科学复习起来会轻松很多。内科学的复习流程与生理学相似,课本一定要反复读!我在考研之前生理和内科这两本课本前后看了有五遍,最后考出来的结果也是比较满意的。
呼吸、消化、肾内、内分泌、风湿内容相对理解难度不大,重在细节比较多。
心内、血液的部分章节可能难度较大,建议重点看视频课理解。内科学的视频课刘忠保老师和隋准老师都讲得很好,建议可以互相补充来看,调节一下风格。但是如果视频课的确理解不了,如心律失常、白血病等章节的确困难,则建议可以选择性放弃或者选择性只刷题。因为考的分值的确不高,不要耽误过多的时间。
内科部分的题目要反复刷题,反复理解,尤其是看考题后面的答案解析,有时解析里会分析很多课本及视频中没有提到的内容,是非常有用的。
外科也是西综复习中的大部头,但是好在外科的复习难度相对没有那么大。课本内容基本上是比较好理解的,结合讲义及视频课,是相对比较容易拿高分的。外科的复习我推荐老贺的视频课足矣,加深理解,充分总结,这部分就相对容易拿下了。最后的医学人文部分的内容,这部分内容我的建议是直接刷医考帮等 APP 上的题库,一般就足够用了。
一般来说,如果目标是顶级名校,那么西综最少要考到 220 分甚至 240 分以上才有较好的竞争力,所以同学们务必重视对西综的复习。西综复习的战线很长,所以需要同学们有充沛的体力和精力。建议西综和公共课交叉复习,这样可以调节复习频率,以免复习倦怠。
三、复试准备与选导师
不同学校导师选择的程序是不一样的。有的高校在报考之初就要选定目标导师,而有的学校则是在复试阶段进行导师学生的双选。这个程序每个学校每年都可能有一定的变化,所以同学们要尤其注意。
以上海交通大学医学院为例,交医在硕士报考阶段只需要报考至三级学科,在复试的时候再填报有意向的导师。但是无论在哪个阶段选择导师,都需要同学们进行对目标导师进行充分的了解。
具体操作是在报考之前,可以用邮件咨询,有条件的也可以去门诊自我推荐。但是此时初试分数未出,导师未必会给出明确的意向,大部分会说等初试成绩后再考虑,这是非常正常的。
不过如果导师一直未对你的报考邮件回复(至少发了两封),这样的导师虽然未明确拒绝,但是要慎重报考,优先报考那些明确欢迎报考的导师。一直没有回复的导师有比较高的概率可能已经有了中意的学生。
对于导师的选择,评断主要考虑的是以下的几个方面:导师的人品性格、导师的业务能力以及导师的行政职务。
在以上三条,最重要的无疑是导师的人品性格,这是大多数师兄师姐总结出来的血泪经验。切勿未了解导师口碑前就盲目报考,如果碰到「极品导师」,轻则痛苦地度过三年,严重的可能是退学、延毕、甚至一些极端事件。
值得一提的是有的导师虽然脾气很大,但是对事不对人,只是对平时工作严格要求。这种情况就需要同学们自己取舍了。想要了解导师的人品性格,最靠谱的途径是找到报考所在医院的同学或者医生了解,反而不一定是找导师的学生。导师的学生有时可能会碍于各种因素不方便给出对导师真实的评价。了解导师的人品性格之后便是导师的业务能力,这也直接决定了你硕士三年的产出。
一般而言在同一高校内,博导的平均水平是高于硕导的。能报考博导优先报考博导,这对以后考博及转博将会提供极大的便利。因为目前的名校考博基本上已经全部申请考核制,不需要笔试或者只需要考一门英语即可。所以博导可以较容易地选择自己的学生读博,这就是考博当下「一个萝卜一个坑」的尴尬现状。
随后就是查询导师的课题,高校官网一般有导师的介绍。国自然课题拿的越多导师的科研水平就越高,从 PUBMED 官网可以搜索导师最新的 SCI 论文,论文数量及相应影响因子,也可以反映导师的科研能力。
值得一提的是,如果导师的文章主要是第一作者,那么说明导师目前仍在大老板的手下。所以有可能你硕士成果导师会拿一作,你只有共一。如果导师的文章主要是通讯作者,这说明导师已经基本独立,这样的导师成果较多,不用担心还要和老板分享第一作者的窘境。
但是以上情况并不绝对,只是可以作为一个参考方向。最后是关于导师的行政职务,导师的行政职务是锦上添花,对于后续的留院工作或者考博都有很大的助力,但是很多领导导师没有很多的时间带教学生,这就需要学生自己取舍了。
接着,我们来聊聊复试。
不同高校的复试形式不一,但是总体而言决定你复试表现的主要是四个因素:初试成绩、科研经历、本科背景、英语成绩。
首先初试成绩无疑是最重要的敲门砖。没有良好的初试成绩,其他条件再好,导师为你说话的时候也是心有余而力不足。
此外在本科能参与一些科研项目,如果还有文章出来,那简直就是一个超级加分项。因为大部分导师都希望能找一个尽快可以上手做科研的学生,所以在本科阶段要尽可能地抓住参与科研的机会,尤其是大创等项目,会为你的简历添上重要的一笔。
随后就是本科背景和英语成绩了,本科背景已经无法改变。但是要注意甄别自己的竞争力,如果是顶级名校顶级医院的顶尖专科,可能来竞争的人都是高分加名校,这样就会放大自己本科的劣势。所以在报考的时候要有所权衡。
最后尽可能刷高六级成绩,考研英语争取能考到 70 甚至 75 以上,你在复试中将会更获老师的青睐。
以交大医学院为例,一般在医学院研究生分数线出来后,第二周各附属医院就会通知复试。复试路径一般是本医院本专业复试,如落选则进入院内调剂,如继续落选则进入院间调剂。
比较热门的学科会划定科室线,比如瑞金的血液、内分泌,仁济的消化,九院的整形,六院的骨科这些王牌科室。如果没有过科室线可能会直接进入院内调剂的阶段。复试的时候尽管一个科可能有很多学生进入复试,但是你只需要和跟你报考同一导师的学生竞争。
举个例子,如果有甲乙二位导师,甲老师有两个学生入围,分别是 400 分和 390 分。乙老师只有一个学生过线 350 分。那么甲老师只能在 400 分和 390 分的俩学生里面二选一,乙老师也只能优先考虑 350 分的这个学生,不能跳过他直接去要那个 390 分的。如果乙老师想直接放弃本报考自己的 350 分学生转而去要高分落榜的那个 390 分学生,则需要向相应医院研究生教育处书面说明原因并报备医学院。
这就是上交医学院复试选导师的优先级,也说明了交大考研的公平性,充分保护了第一志愿的学生。在交大,有时候考的好不如报的好,这是一条很有用的经验。
四、关于科室选择
一般来说,考研报名阶段就需要选择科室了(专硕也要选择二级学科)。同学们可以在本科实习阶段通过不同科室的轮转对这个学科有更加立体的认识。这里我们主要讨论一下内外妇儿各个三级学科的现状。
在内科系统中,三大传统内科呼吸、心内、消化都是典型的事多钱多的科室。这三个科室目前的大趋势都是向外科化转型,有了专科操作收入同样也是比较可观的,同时也是在各层次医院相对比较好找工作的。
三大内科在每个高校都是相对招生较多的学科,但是也是内科高分最集中的科室,尤其是消化科、心内科,同学们报考之前务必仔细斟酌。
内分泌科、肾内科、风湿科、感染科都是比较典型的传统内科,工作较三大内科更加轻松一些,但是收入也会降低很多,同时找工作也会相对困难一些,尤其是在大医院相对饱和。
而血液科与前面的其他小内科不同,由于各种靶向药的使用,血液科的收入还是比较可观的。但是学科的工作环境可能会比较压抑,有些同学可能不会很适应。五个小内科报考难度有所降低,对希望学内科,但是对自己分数不是很有信心的同学可以重点考虑。
在外科系统中,处于第一梯队的无疑是骨科和整形外科。尽管国家在大力降低医疗器械的价格,但是收入工作性价比仍然是非常可观的,只是报考及找工作时难度会比较大。
处于第二梯队的是甲乳外科、泌尿外科,这两个专业成长较快,可以在体制内体制外都有不错的发展,同时工作强度也是外科中比较友好的。
随后就是第三梯队中的胸心外科、普外科、神经外科等学科了,这几个学科相对来说成长周期比较长,工作量也比较大,所以会相对更加辛苦,不过这几个学科找工作会更加容易一些。
妇产科分为妇科、产科及辅助生殖三个方向。
妇科相对来说疾病相对复杂,发展潜力比较大,而且收入也比较可观。
产科近年来是医患矛盾的高发区,病人病情凶险复杂,工作压力比较大。
辅助生殖则是在大型顶尖三甲医院开展,医患环境较好,很适合想做妇产科但是又担心工作强度的同学。但是值得一提的是,很多医院妇科和产科虽然分开,但是仍然需要定期互换医生轮岗,所以整体的工作强度还是比较大的。
不过总体来说,妇产科整体收入还是非常可观的,适合喜欢动手操作的女同学们。
最后是儿科,儿科目前内部也类似于内科划分出了很多方向,此外还有儿童康复、儿童保健、新生儿等亚专科。
儿科总体来说是工作强度较大,但是收入不是非常理想。此外儿科是医患纠纷最高发的专业,工作压力比较大,所以需要同学们在报考之前务必做好充分的心理准备。
不过儿科是相对比较容易录取的学科,对自己成绩不是很有信心,但是又想冲击顶级名校的同学可以重点考虑。同时儿科同学在毕业留院或者找工作方面也会容易得多。
五、医学考研路上可能遇到的困难及解决办法
在考研路上可能遇得两个主要的问题:
第一是实习工作严重影响了考研复习怎么办?
当然首先我们鼓励通过和科室的老师们合理沟通解决这个问题,大部分老师们都是考研过来的,所以这些老师们可以理解考研学生的不容易,能尽量给予同学们方便。
如果和老师们沟通不佳,那么在不严重违反规章制度的原则下,很多有弹性的实习工作是可以大家互相协调想办法甚至是逃过去的。
比如不忙的科室大家轮流排班,这样大家的时间就都多了。如果可以顺利考上研,那么母校也往往不会计较这些无伤大雅的行为。但是同学们只要是在实习过程中一定要保持责任心,不要因为考研复习而三心二意造成医疗安全事故。
第二个问题就是,一战没考上或者学校不满意是否要二战?
这个其实因人而异,如果家庭条件可以支持,自己也有这个意向。我们建议是可以二战的,好饭不怕晚,因为只要继续从事医生行业,想要有更好的发展,更高的学历始终是必要的。如果先规培或者工作了,可能后面就没有读书时的心境能沉下心来耐心备考了。有的时候凑合一战调剂去了不好的学校反而不如二战孤注一掷反而能够考上更好的学校,我们身边也有很多这样的例子。所以是否二战还是取决于自己对将来事业规划的定位。
最后祝愿所有的临床医学考生们都能如愿考上自己心仪的院校,一同为祖国的医药卫生事业贡献出一份自己的力量!
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