就在省卫生厅专家组赴河源市的同一天，2003 年 1 月 2 日，距河源市数百公里之外的中山市中医院来了一位 30 多岁的练姓患者。他是中山市本地人，在一家酒楼做厨工（即在厨房做辅助工的）。2002 年 12 月 26 日发病，当地人比较相信中医，所以来到了中山市中医院就诊，急诊科接诊的医生姓白。
2003 年 5 月 7 日我来到中山市中医院采访，副院长林棉向我介绍了当时的情况。林棉是中山市防「非典」协调领导小组成员。
林棉说，练姓患者来到医院时，肺部就有阴影。当时高烧不退，咳嗽不止，症状已经很重，被收住院了。几天后出现了低氧综合症，严重缺氧，呼吸困难，马上被送进了医院重症监护室，并且上了呼吸机。这时，发现他两肺都严重感染，当时只知道是一种急性呼吸道感染，做了痰培养，却找不出是什么细菌感染的。
接着，1 月 5 日又来了一名 33 岁的厨工，他和练姓患者不在一家酒楼工作，也互不相识，并不存在相互传染的可能，症状却一模一样。五天后病情加重，同样是呼吸困难，也送进了重症监护室抢救，上了呼吸机。
在整个抗「非典」期间，我们见到不少传媒报道中都提到病人上了呼吸机，为什么要上呼吸机，上呼吸机表明了什么，恐怕大家不一定弄得很明白。首先，我们知道生命的存在主要靠呼吸。可以说，人的生命就在一呼一吸之中，呼吸停止了，生命也就停止了。「非典」的冠状病毒，侵害的是人的呼吸系统，呼吸系统严重感染就会使病人的自主呼吸困难，吸不进去新陈代谢所需要的氧气，人就会缺氧，出现医学临床上称为的「低氧综合症」。在体征上表现为呼吸急促，喘气。由于缺氧，难以入眠，烦躁，人的面部会发紫，医学临床上称为「发绀」，绀，也就是紫。而氧气是维持人体这架复杂的机器运转的重要能源之一。缺乏能源，机器就要停止运转，生命也就停止了。为了维护人的生命，就需要用机械来帮助人呼吸。这时，就要上呼吸机了。上呼吸机的目的是通过机械往人体里补充氧气。呼吸机分「有创」和「无创」的两种。有创的，是在病人的脖子下面切开气管造成了一个创口，然后从创口里插入导管往里输入氧气。无创的，即在人的口鼻处戴上面罩，通过机械泵入氧气帮助病人呼吸。凡要上呼吸机的病人一般来说，也就是无法自主呼吸的病人，都是病情危重的，尤其是上有创呼吸机的，一般医院就要下《病危通知书》了。中山市中医院的两个病人都上了呼吸机，说明病情都很危重。
接下来，和河源市人民医院发生的事情惊人地相似。1 月 4 日，急诊室接诊练姓患者的白医生开始发烧，但症状不重，以为是感冒。接着，先后又有与这两名患者有过接触的四名医务人员，全部病倒，症状一样。中医院赶紧向中山市卫生局汇报，局长梁厚祥得知情况后，立即和几位副局长都赶到了中医院，决定将呼吸科的其他病人迁走，腾出一个专门的病区，将所有怀疑的病人全部集中在呼吸科治疗。当晚（1 月 14 日）向广东省疾病预防控制中心报告。
省疾病预防控制中心接到报告后，第二天一早就派人来到中山市进行调查，并采取了患者的血清样本，马上返回省试验室检验。
省疾病预防控制中心调查组回到广州后，将情况向省卫生厅报告。省卫生厅立即召集省疾病预防控制中心的有关专家研究，决定马上向中山市派出专家组，并请省疾病预防控制中心向国家疾病预防控制中心（中国 CDC）报告，邀请有关专家到广东指导防治工作。
1 月 20 日下午，省疾病预防控制中心向国家疾病预防控制中心发出了专文报告。
1 月 21 日，省卫生厅专家组赶赴中山市，临床专家仍由肖正伦、黄文杰、邓子德组成。
中山大学附属第三医院传染科的副教授邓子德，是一个肯动脑爱琢磨的医生，他在去中山市的路上，突然想起去年 12 月份曾去佛山市第一人民医院给庞姓患者会诊过，庞姓患者的症状与河源和中山报告的病人症状有相似之处，于是就在车上提出了这个问题。省卫生厅带队的何兆福、徐庆锋同志，就在去中山的路上打电话通知河源、佛山两医院立即将类似病人的病历火速派人送到中山市，提交专家参考研究。
当天下午，中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山来到中山市，当时钟南山并不是专程来参加这个病调查会诊的，而是为了别的病人会诊。但，钟南山是一个有着严谨的科学精神和高尚职业道德的专家。他到中山后，听到这个情况立即参加了会诊调查。除了钟南山是防治呼吸系统疾病方面的专家，还因为钟南山对这种病已经有了警觉。
我们还记得吗？当时河源市人民医院一共往广州送了两个病人，一个是黄杏初，他被送到广州军区总医院；还有一位郭姓出租汽车司机，他被送进了钟南山所在的广州呼吸疾病研究所。
郭姓患者到了呼研所后，先被当作急性肺炎，也怀疑过是「军团病」，因此最初医生使用的是抗生素，在疗效不大后，医生又加大了抗生素剂量。
在「非典」发生的初期，因为病人表现为发烧、咳嗽、肺部阴影，这些都是炎症的表现。而炎症即是致病菌侵入身体所产生的伤害后人体的直接反应。所以一般医生首先都会用抗生素为病人杀菌消炎。
那么，何为抗生素呢？
在人们还不知道传染病或瘟疫都是由病菌所为时，人们患上了传染性疾病，几乎只能听天由命。这也是历史上当一种传染病出现便容易发展成瘟疫，造成那多人死亡的原因之一。因为人们不知道如何对付它，也没有有效的手段来对付它。
我们现在已经知道，人类是在细菌的影响下生活的，传染病是病菌感染的结果。但，真正揭开这个谜团才 100 多年。
100 多年前，人们还不完全明白致病原因，那么所有的治疗也都是凭着医生长期摸索积累的经验来进行。这些治疗的方法，有些是有效的，有些真如同盲人瞎马，治疗的方式也是千奇百怪的。
这里，我举一个美国首任总统乔治.华盛顿之死的例子，这只是 200 多年前的事，从这个典型的例子中我们可以看到当时的医疗水平。1799 年，华盛顿患嗓子疼和呼吸道感染，医生给他开了有毒的汞化合物口服并加注射；他还被迫摄入一种令他出汗和恶心的白色有毒盐；他的身体被强行用带腐蚀性的敷剂涂抹，结果使皮肤起泡；医生还强迫他吸入醋蒸汽来抑制呼吸道感染，却把他的肺部烧伤，喉咙也起了泡；最后一着给他放了 5 品脱的血。所有这些都没奏效，他不久就死了。
也许华盛顿的死，更多的是因为无知的治疗，而不是他所患的疾病本身。
这也说明，人类与传染性疾病的斗争，在没有发现致病原前，一直是在黑暗中摸索。在历史的长河中，也曾有几位先知发现了一丝线索。如早在罗马帝国时代，就有人认为，某些疾病是由看不见的「种子」所引起的，这些「种子」在风中飘浮并能通过口鼻吸入体内，造成了感染和死亡。1600 年，一位意大利医生罗拉莫.弗拉斯卡特罗推断，「梅毒」是由一种活的媒体通过性行为传播的。这些，无疑都是发现真理的一丝火花。
人类真正踏上征服传染病之路，是在有了显微镜之后。
所有的致病菌都是人的眼睛看不见的，病毒比细菌还要小，更是要在现代电子显微镜下才能看到。
17 世纪的荷兰商人列文虎克是用显微镜发现了一个新世界的开创者。列文虎克磨制了 419 块透镜，并采用其中某些做了 147 部简单的显微镜，最好的镜头能放大 270 倍。他把镜头对准一切引起他兴趣的东西，如昆虫的身体，动物的内脏，污浊的河水，变质的食品，甚至人的精液等等。他是第一个看到真正的原虫和细菌的人。虽然，很难将显微镜的发明归功于列文虎克一个人，但是，列文虎克是公认的一门新的学科――微生物学的创始人。而传染病的征服很大程度上得益于这门学科的进步。
有了显微镜，到发现了解致病菌，到最后杀死致病菌，中间还有很长的一段路要走。人类在与瘟疫的斗争中，就是这样前赴后继地往前摸索。
标志着人类对真正病因和有效防治的研究走上正轨的，应该说是由 19 世纪的法国化学家路易·巴斯德认识到微生物是传染病的病因开始的。
1865 年，法国人养的蚕，发生了全国性大面积的死亡，蚕农们想尽了办法也无法制止所养的蚕继续死亡。眼看着再发展下去，法国的丝织业已经无丝供应，紧急邀请化学家路易·巴斯德寻找原因。巴斯德将蚕农们养的病蚕带进试验室，放在显微镜下观察。他发现生病的蚕和它们所食的桑叶都被一种微生物所侵扰。当时，他怀疑是一种微生物造成了蚕的疾病。于是，他提议将受感染的蚕和桑树全部销毁，用剩下没有感染的蚕和桑树重新开始。这个方法果然奏效了。
这个发现使巴斯德锲而不舍，他通过进一步思考分析自己的发现，推断所有的传染病都是由他称之为「病原体」的微生物所致，它们不为肉眼所见，通过空气、水或直接接触扩散、传播，攻击健康的有机体。巴斯德的洞见被称为医学史上最伟大的发现。
巴斯德的「病原体」理论，在以后的 80 年间得到越来越精确的验明。
18 世纪 80 年代，德国微生物家罗伯特·柯克发明了如何识别细菌，如何在实验室中培养它们，如何分离细菌的方法。十年之后，另一位德国细菌学家、曾在罗伯特·柯克手下工作过的保罗·埃尔利希，提出了一个伟大的设想——发明特定的药物来杀死引起特定疾病的细菌，从而挽救患者的生命。
保罗·埃尔利希开创了用化学药物来杀死致病菌的先河，但这个过程是漫长而艰辛的，其结果竟然是悲剧性的。
保罗·埃尔利希经过 606 次试验，终于发明了一种新的化学药品，取名叫「洒尔佛散」（俗称 606）。「洒尔佛散」最初是用来治疗锥虫病的，并有着一定的疗效。
当时，梅毒是一种新瘟疫困扰着欧洲。梅毒是哥伦布发现了新大陆后，回到西班牙时由其探险队员从美洲大陆上带回来的一种新的传染性疾病，因此最初被称为「西班牙病」。后经战争，变成一场可怕的瘟疫传播至整个欧洲。有资料称，16 世纪的伦敦医院，每 20 名住院病人中有 15 名是梅毒患者。法国巴黎约三分之一的市民得过梅毒。
「洒尔佛散」出现后的两年，保罗·埃尔利希的助手偶尔将它用于治疗梅毒，梅毒的病原体是螺旋菌，「洒尔佛散」对杀死螺旋菌有特效。顿时，「洒尔佛散」名声大振。终于，用化学药物治疗传染性疾病露出了一线曙光。保罗·埃尔利希，因此而获得诺贝尔生理学和医学奖。
可是，由于「洒尔佛散」是以砷化物为基础的化合物，虽然它能治愈梅毒，但副作用也十分可怕。用量稍有不慎，就会造成生命危险。于是，有些医生就指控保罗·埃尔利希是杀人医生、江湖骗子。为此，保罗·埃尔利希大受刺激，染上酗酒，最后郁闷而死。
可是在寻找有效治疗传染性疾病的路上，人们并没有停止，直到一个伟大的「抗生素时代」的出现。
1928 年的一天，当时在伦敦圣玛丽医院预防接种科任副主任的苏格兰细菌学家亚历山大·弗莱明无意中发现，他的试验室中葡萄球菌被培养基上一种长着绿色绒毛的霉菌所污染，这种霉菌常可在变质的面包和水果中见到。但一个令人诧异的现象是，这种被弗莱明称为「青霉菌」周围的葡萄球菌溶解掉了，也即被杀死了。弗莱明的才智表现为他没有轻易放过这一现象，而是跟踪观察，他在细菌培养基上有意接种青霉菌，发现青霉菌周围的细菌果然被杀死了。显然青霉菌会分泌一种能够阻止葡萄球菌繁殖的东西，弗莱明将之命名为「盘尼西林」，也即「青霉素」。
这次偶然事件导致了 20 年后有奇迹般功效的抗生素类药物的发展以及医疗业的一场革命。
盘尼西林即青霉素，不但对杀死葡萄球菌有效，而且能够对抗一系列致病原，包括引起淋病、梅毒等感染的链球菌，这是一种大有前景的抗生素，但是对它的提纯相当困难。由于弗莱明不是化学家，无法解决这些问题，青霉素的应用和推广被推迟了十多年。
12 年后，澳大利亚人霍华德·弗洛里和德国出生的恩斯特·钱恩接过了发掘青霉素作为主要药物的使命。当时弗洛里和钱恩两人都在牛津大学工作，在极为不顺利的情况下，采用了一种新技术分离出了纯的青霉素，它的活性要比弗莱明当初知道的强 100 万倍，而且稳定性也得到了提高。他们还研究出了如何大批量生产青霉素的工艺。后来，弗莱明、弗洛里和钱恩三人共同获得诺贝尔生理学和医学奖。
青霉素以破坏危险细菌生长而起作用：它使致病菌的细胞壁变得虚弱，从而使细胞膨胀，爆裂而死。
这时，第二次世界大战已经爆发，战争中大批伤员死于细菌感染，成批生产青霉素成为燃眉之急。战争就是这样成为人类文明与进步的催化剂，最早是美国的制药业进行了青霉素的商品化生产。40 年代初最早可以得到青霉素的时候，它是非常稀罕和昂贵的。1943 年，只生产了 13 公斤青霉素的时候，英国首相丘吉尔颁令这种新药「必须给最好的军队使用」。青霉素挽救了成千上万士兵的生命。英美有几百万军人在世界各地穿行，梅毒和淋病在他们中间泛滥。将军们决定使用为数不多的青霉素来使性病缠身的士兵恢复战斗力，也用来救治意外受伤的人。
随着战争的结束，青霉素能够成批生产用于交易了，到了 1953 年，就能够制造和开出处方的青霉素已达 400 吨左右。这似乎真是一项奇迹，它不但治愈了长期的破坏性疾病，如梅毒和淋病，也使许多疾病消失无踪，如肺炎、脑膜炎、产褥热、败血症以及一系列有时是致命的儿童耳鼻喉感染。青霉素在当时没有显示任何明显的副作用。
接着 1944 年，这个世界上又发明了一大对付细菌感染的神药――链霉素，它的威力和声誉在于有效治愈了另一种可怕的传染病：结核。1947 年出现氯霉素，它扫除了隐藏在百日咳、白喉（以前主要的儿童病）、胃肠炎、痢疾、伤寒、霍乱、炭疽背后的细菌，以及大量的轻度感染。1948 年四环素出现，这是最早的「广谱抗生素」。如今，土霉素、金霉素、卡那霉素、庆大霉素、庆丰霉素、井岗霉素、罗红霉素等等，好像有点令人眼花缭乱，其实这么多的「素」统称为「抗生素」，都以杀死细菌而奏效，有的干扰细菌细胞内部或表面酶的功能；有的攻击细菌的单染色体，干扰它的 DNA；有的扰乱细菌的再生能力，阻止它在人体中横冲直撞。在任何一种情况下对于成功的抗生素疗法，有一句关键的格言：「完成过程」，就是使用充足的剂量扫除所有感染的细菌。
这里，我特别想强调一下，如今社会上开始重视滥用抗生素的问题，但没有充分地强调，在使用抗生素的过程中，很多医生没有向患者强调或督促患者，一定要把一个抗生素完整的疗程用完。我们有很多的病人，在服用抗生素的时候，当疗程进行到一大半时，身体出现了明显的好转，往往就认为自己的病已经好，而没有把剩下的疗程进行完。其实，一个医生给你开的一个疗程的抗生素，是必须要用完的，否则会造成消灭致病菌的不彻底，而会使疾病复发。复发以后的疾病，由于致病菌已经有了抗药性，再治疗它会更难。
40 年代后期抗生素的出现，世界上一些最可怕的疾病突然失去了威胁力。白喉、猩红热、链球菌喉、梅毒、肺炎和其他以前不可治愈的疾病全部被抗生素遏制住了。新药似乎打败了人类所有的传染性疾病。
20 世纪医学最伟大的进步就是抗生素的发明，人类也正是发明了抗生素，才真正走进了一个能与瘟疫斗争并有可能战胜它的新时代。
人们对于战胜瘟疫充满了乐观的期望。
然而，50 年后，一切并没有按照人们预期那样发展，抗生素不但失去了它们的力量，而且激发了更为致命的感染，为什么？这个问题，我们将随着「非典」溯源和新的「瘟疫」的产生，再做进一步的探讨。
但抗生素直到今天仍然是抵御细菌，防治感染的最有效药物。所以，有炎症的病人，医生一般首先都是采用抗生素来治疗。
但郭姓患者经过大剂量的抗生素治疗后，症状仍然没有减轻。
当时，并不了解这种疾病的严重传染性，医生安排郭姓患者住在普通病房里。河源方面发现此病感染医务人员后立即报告了呼研所，呼研所马上将他转进了隔离病房。很快病人出现了「成人呼吸窘迫症」，双肺出现大片阴影，做肺功能和拍片检查，发现双肺很硬。在抢救中，切开气管插管时，也证实了肺很硬，说明炎症破坏了肺泡。正常人的肺，因为收缩呼吸，肺是软的，而郭姓患者的肺，有点像橡皮一样的硬，自然呼吸困难。
这时有人告诉钟南山，「来了一个『怪』病人」。钟南山马上来到病房检查，见病人病情危重，就建议适量用一点皮质激素，以利于病人肺部炎症的吸收。用了皮质激素后，郭姓患者的肺部炎症出现了吸收，呼吸症状马上得到改善，身体得到充分的氧气后，各方面情况都发生好转，接着病情稳定，然后缓慢进入恢复期，最后终于康复出院，当然是在钟南山到中山市以后了。
所以，当钟南山在中山听到有这种「怪」病后，已经带着疑问的他，立即投入了调查会诊之中。
钟南山院士到达中山市中医院后，据事后专家们回忆，他立即就像舞台上的著名明星一样，一亮相就表现出绝对不一样的光彩。邓子德告诉我，作为一名有着丰富经验的院士，并且已经是 67 岁的老人（许多人在电视上看到钟南山，都接受不了他是「老人」的这种说法，我通过近距离的采访他，无论他的精力和思维，也丝毫没有给我留下一个老人的印象，但钟南山确实是 67 岁了，这是钟南山的又一个与众不同之处。为什么？我将会在以后的章节里论及），钟南山赶到中医院，像一名住院医生一样，对每一名患者逐一进行仔细检查，阅读病历，调看 X 光片，弯腰听诊，甚至打开病人的嘴巴观察病人的咽喉部。查看完每一位病人后，钟南山对治疗进行了现场指导。
晚上，中国疾病预防控制中心病毒所副所长梁国栋研究员、传染病所呼吸道传染病室邵祝军副研究员、病毒所流感病毒室徐红研究员、疾病控制与应急处理办公室王茂武副主任一行专家共四人赶到中山市指导防治工作。
专家组到达中山后，负责流行病学调查的和临床专家分头工作。临床专家到达医院后，对病人进行了会诊。
1 月 22 日，专家们汇集中山市疾病预防控制中心，与中山市卫生局和有关医疗卫生单位的领导、专家进行了讨论分析，由于已经有了河源市的调查报告，专家们对于这个病已经有了一些感性上的认识，并且初步形成共识，所以比较快地完成了《省专家组关于中山市不明原因肺炎调查报告》。这是中国第一份关于「非典」诊断、流行病学特点、临床表现和治疗原则的文件，在这份文件里正式提出了「非典型肺炎」这个名称。现摘录部分如下，以示历史的真实：
一、诊断
非典型肺炎（病因未明，病毒性感染可能性大）
二、流行病学特点
截止 1 月 20 日止共发现此类病例 28，男 10 例，女 18 例，其中医务人员（含护工）13 例，年龄最小 1 岁 3 个月，最大 53 岁。首例病例练 XX，男，30 岁，英德市人，是一名厨师，2002 年 12 月 26 日下午发病，2003 年 1 月 2 日入住市中医院治疗至今，现在 ICU 上呼吸机。病例时间分布见图。（略）
考虑本次事件为一次性非典型肺炎暴发，多数病人为同一病区工作人员，部分病人表现出家庭聚集性。本病有一定传染性。可能通过空气飞沬经呼吸道传播。
三、临床表现
潜伏期：约为 4 天（1－－11 天）。
病人均表现为急性起病，以发热为首发症状。呈弛张热或不规则热型，偶有畏寒。同时伴有头痛、关节酸痛和全身酸痛、乏力。有明显的呼吸道症状：干咳、少痰，个别病人偶有血丝痰，部分病人出现呼吸加速，气促等呼吸困难症状，约四分之一病人发展为 I 型呼吸衰竭，甚至进展为成人呼吸窘迫综合症。多数病人体征不明显，部分病人肺部可闻少许干湿罗音。多数病人 WBC（白血球）不升高，少数病人 WBC（白血球）降低或/和血小板降低。X 线胸部检查可见肺部不同程度的片状阴影，少数病人进展迅速，呈大片状阴影；大多数为双侧改变，阴影吸收消散较慢。大部分病人症状体征与肺部阴影不一致（症状轻，阴影较明显）。
本组病例的临床病程经过似有一定的自限性倾向。目前 28 名住院病人中已有部分转好出院，其余病人仍在密切治疗中，有 4 人需要使用呼吸机辅助呼吸。
…..
由于报告专业性太强，使用了大量的医学术语，怕引起读者的阅读障碍，恕我不一一摘录了。
《报告》的第四部分提出了治疗原则，其中值得一提的是，第 3 点提出「严重病人可酌情使用皮质激素。」
关于使用皮质激素这种治疗方法，当时和现在都在医学界引起不同的争论。观点是不同的。直到今天北京发生部分「非典」康复病人因在治疗中使用了激素而造成骨坏死，人们又把用不用激素的争论提到桌面上。
为什么会有不同的看法呢？
细菌或病毒感染人后，主要是破坏人的免疫功能，而激素也是抑制人的免疫功能的。那么，激素是帮助了敌人还是帮助了自己呢？另外，各种激素都有程度不同的副作用。最典型的表现就是虚胖，肺部纤维化，人连上楼都喘气，有的还有短期产生健忘的现象。所以，用激素有不同的意见。但在抗击「非典」当中，医生们发现，一旦使用了激素，肺部炎症很快就开始吸收，病人缺氧症状马上得到改善。改善了病人的供氧，消除了炎症，病人也就慢慢地进入了恢复期。
钟南山对此看法是，任何事情都是有利有弊，科学的态度是看利大还是弊大。使用激素确实存在着弊端，但现在病人生命危险，而我们又没有找到更好的更有效的抢救办法，那我们就要先救命，命都没有了，免疫功能还有什么用呢？问题在于慎用激素，严格地把握剂量，不可乱用。广东省在这次抗击「非典」中，虽然最早遭遇，感染人数最多，但死亡率却是世界最低的，这与慎用激素是不无关系的。
实践证明，正是稳妥地使用了皮质激素，挽救了不少「非典」患者的生命。后被钟南山院士总结为「三早三合理」治疗方案，即早诊断，早隔离，早治疗，合理使用皮质激素、合理使用呼吸机、合理治疗合并症。
《报告》的第五部分的预防措施中提出，隔离病人、病区环境消毒、及时发现和报告新发病例。
1 月 23 日，广东省卫生厅火速以粤卫办 2 号文件，将《调查报告》印发地级以上市卫生局和省直、部属驻穗直属医疗卫生单位，要求各级医疗卫生机构掌握「治疗原则」及「预防措施」，对类似病人严加观察和诊治。于是，广东省有了一份关于「非典」的诊断和治疗原则的指引。
同时，这份文件也抄送给卫生部和国家疾病预防控制中心。
这里要说一说，何为「非典型肺炎」了。
其实，「非典型肺炎」并不是一个新名词，它是相对于「典型肺炎」而来的。典型肺炎主要为由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。而非典型肺炎主要是由支原体为主要病原体，后又发现了其它病原体。例如，肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体和军团菌。非典型肺炎的名称起源于 1930 年末，主要是为了与典型肺炎相区别，英文名称为 Atypical pneumonias，简称为「AP」，是指一组具有类似肺炎临床表现、胸部 X 线特征和对抗生素治疗有反应的肺炎。其临床特点为隐匿性起病，多为干性咳嗽，偶见咯血，肺部听诊较少阳性体征；X 线胸片主要表现为间质性浸润；其疾病过程通常较轻，患者很少因此而死亡。
以上所提到的非典型肺炎与我们今天所谈虎色变的「非典」异同在哪儿，它们的症状好像相差无几。但传统的非典型肺炎病症过程较轻，死亡率也很低，最重要的是对抗生素治疗有反应。而今天我们提到的 「非典」起病急，病情重，对抗生素治疗没有反应，因此相对死亡率要高。还有一点，它有很强的传染性。主要原因是引起感染的病原体不同，弄明这一点相当重要。
这次抗击「非典」，我们都把它称作一场战役，而且它还有一个特点，即开始是我们不知道「敌人」是谁，藏在哪里？弄明白了致病原，就是知道了「敌人」是谁，也能大概了解到它在哪里，那么，为战胜它提供了重要的条件。
我们已经知道引起典型肺炎的是细菌，引起传统的非典型肺炎的是支原体、衣原体和军团菌。而今天我们所谈的「非典」，已经弄明白了是由变种的冠状病毒感染所致。病毒与支原体、衣原体、细菌是不同的病原体。我们都还记得，在寻找 「非典」病原体时，有两种意见，一种说是衣原体，一种说是冠状病毒。虽然都是感染人生病的病原，但临床特征和治疗方法却不相同。
为什么？
我们要从何为病菌，何为病毒，它们是如何感染人而对人体造成伤害的，人的免疫系统是如何反应的，从而要采取不用的治疗方法等等说起。
我们已经知道细菌是单细胞组成的微生物。它们既非植物亦非动物，而且菌细胞与动植物细胞不同，它们没有包含一定数量染色体的细胞核。相反，保存细菌遗传代码的物质，仅是一个染色体，自由漂浮在细胞中。
细菌在足够的营养和适宜的环境条件下，可以独立完成代谢活动，并以分裂的形式进行繁殖，有时每 20 分钟左右就分裂一次，几乎可以在任何地方存活。有的需要空气，有的则只能在无氧环境下才能存活。说不清有多少细菌在人体内或体表生活着。一个人身上和人体内的细菌比地球上曾经有过的人还多。例如，表皮葡萄球菌生活在人的皮肤表面，每平方厘米便有 15 万个左右，大体上使其他有害菌无处存活。绿灰链球菌生活在我们的口腔中，全凭数量来阻止带来感染的入侵者。相对而言有害菌的种类很少，但是这少数细菌导致的破坏却是惊人的，它们感染人后所引起的症状很严重，因之而死的人数很多。
中医治疗有一种说法叫「调理」，即人体的内部失去了平衡，就要生病了，需要通过中药来进行「调理」，达到新的平衡。其实，如果说人体的内部失去了平衡，那么主要应该是菌种数量失去了平衡，人体便会出现疾病，这种失衡正是有害菌导致的。如，葡萄球菌与健康人体是处于平衡状态的。但当细菌数量增加得太多，就会感染人体，细菌将一种毒性酶排出细胞壁之外，它能够杀死为身体供氧的血红细胞，这叫做「外泌毒」；细胞壁内带毒称为「内毒素」。
这时，人体的免疫系统便开始行动了。称作巨噬细胞的白血球，担任着整个身体组织的警卫，它们会穿过组织去帮助其他的细胞与感染作斗争。这些「自杀的细胞」会与来犯的细菌及其毒素同归于尽，感染会因此被阻止。如果入侵的细菌数量太大，巨噬细胞将会被压倒，更多的细菌将会突破它们的防线，继续去侵蚀血红细胞。在一场全面发动的进攻中，血红细胞消耗巨大，便会导致躯体开始因缺氧而窒息，有时是致命的。
这就是细菌的感染过程。
当人的自身免疫系统不能战胜入侵的病菌时，人就病倒了。这时，医生主要是用抗生素，因为抗生素能有效地抑制和杀灭感染人体的病菌。抗生素抑制和杀灭细菌，主要是破坏细菌的细胞壁和它的代谢功能。
典型肺炎和传统上的非典型肺炎是由病菌和支原体、衣原体、军团菌所感染的，所以抗生素治疗有效。
而「传染性非典型肺炎」，即我们今天所说的「非典」，是由变异的冠状病毒感染引起的。抗生素对病毒感染疗效不大。这是因为，病毒感染和病菌感染不同，治疗的方法当然也就不一样。
病毒，完全不同于细菌，不仅仅它比病菌要小得多，一般只有细菌的十分之一，有的病毒甚至只有细菌的百分之一大，更重要的是它的形态和病菌也不同。
细菌有一个完整的细胞膜包裹着，它依靠自我分裂而繁殖，一般认为生命体的基本存在形式就是细胞，因为所有的生命活动，如代谢和遗传，都必须在细胞体内才能得以完成。所以说，细菌虽然既非植物也非动物，但它是一种生命体。
可是，病毒没有一层细胞膜将自己包裹起来，也就是说，它不是以细胞体的形式存在。病毒，只是一小段核酸，外面再有一层蛋白质，当它单独存在的时候，它无法完成生命活动，因此都不能称为一个完整的生命。病毒，只有侵入其他的细胞体内，才能行使生命功能。病毒外包裹的蛋白质的任务是帮助病毒附着到细胞膜上，这种附着必须精确到位，亦即与细胞膜上的特定受体嵌合。不同种类的病毒通常只能侵入特定的细胞，因为它们无法在一个陌生的细胞上找到配对的受体。例如，乙肝病毒只侵入人体的肝细胞，普通感冒病毒只感染人的呼吸道细胞。
病毒一旦附着在细胞膜上，它就会为自己打通一条进入细胞体内的途径。这时，进入的是核酸，蛋白质则在大功告成之后留在外面。病毒核酸进入细胞体内之后，它们即开始行动，夺取细胞的控制权，这有点像是在细胞内搞了一场「政变」，入侵者令细胞反复合成病毒自身的遗传物质和蛋白质，从而组装出更多的病毒粒子，从细胞中释放出去，再去感染新的细胞。
人被病毒感染后，人的免疫系统也会立即投入战斗。人的免疫系统不但能战胜病毒的入侵，而且还会牢记这些病毒的「模样」，当它下次再入侵时，立即认出它来再次发起进攻，这就叫产生了免疫力。但，同样也有人体免疫力战胜不了病毒的时候。由于病毒感染人体和细菌感染不同，病毒藏在人体内的正常细胞里，不具备独立的代谢功能，而抗生素主要是破坏细菌的代谢功能，对病毒感染就无能为力了。同时，人的免疫系统在进攻入侵的病毒时，同时也把人的正常细胞杀死了。所以，治疗细菌感染和治疗病毒感染是不一样的。
治疗病毒感染更困难。
这也是治疗典型肺炎和传统上的非典型肺炎与治疗今年发生的「非典」不同的地方。因此，卫生部在向下发文时，为了以示区别，将今天的「非典」称为「传染性非典型肺炎」。
社会当中有个约定俗成的原则，即一种称呼已经被人们普遍接受，那么称其为「非典」时，人们能准确地知道它指的是那种病症，所以我们就仍称其为「非典」吧。
这里很想再说一句题外话，曾在报上看到有人撰文，建议将「非典」统称为「SARS」，以利于和国际「接轨」。香港甚至有人说，中国人之所以不愿把「非典」统称为「SARS」，是因为「SARS」和中文「杀死」同音，听起来不吉利。现在我看香港人，也没有用英文的「SARS」为「非典」命名，而是用了中文的译音「沙士」。
作为以中文为母语写作的作家，我心中一直憋着一句话不得不说。这些年，国家改革开放，引进大量先进技术，随着国际交往的密切和经济发展的需要，英语变成非常重要的语言工具，这是无可厚非的。要求全民学习英语也是经济发展和文化交流所需要的。但一些人、一些传媒随意在中文中加入英文，特别是英文缩写，影响人们的阅读，破坏了中文的美感，常常给人一种吃饭吃到沙子的感觉。
有人把这种现象编成了一个典型范文，很能说明问题：
我约 CCTV 的几名记者和一群 MBA、MPA 的研究生，讨论中国加入 WTO 后 IT 业的发展前景，以及 IT 业对 GDP 的影响。读 MBA 的张小姐原来想到 IT 业发展，今后目标是当 CEO，现在感到加入 WTO 后，中国 IT 业风险很大，转而去了 NIKE 公司。相反，读 MPA 的李先生感觉良好，加入 WTO 后，政府职能大幅度改革，MPA 的毕业生大有用武之地。随后，我们去了 KTV 包房，大唱卡拉 OK，大家相继关掉了 BP 机，也不上 INTER 网，兴高采烈，通宵达旦。
这个范文当然是夸张了。但其把有着和谐和形体之美的中文弄得支离破碎的感觉是强烈的。
中文，历史悠久，源远流长，是中华民族文明发展的结晶。同时，语言文字是一个民族表达思想和情感的工具，任何一个热爱自己民族的人，都应该维护自己民族语言文字的纯洁。如果，自己的语言文字被弄得支离破碎，那么你如何向子孙后代传播民族的精神文化。
由于「非典」强烈的传染性，再加上广州又集中了全省最好的医院，重症病人都习惯往广州送，这样，大家不由得对广州暗自担心。专家组从中山回广州的途中，邓子德医生悄悄地对坐在旁边的省疾控中心的罗会明说：「我担心这个『病』会搞到广州来。」
果然，1 月 28 日邓子德接到罗会明的电话说，「真让你说中了，广州也有『非典』病人了。」
邓子德听后的第一个反应就是：「这个春节不能好好过了。」因为当时离春节只有 3 天了。但精明的邓子德怎么也不会想到，自己竟然也成了一个「非典」患者，经历了一次生与死的考验，过了一个一辈子也忘不了的春节。
备案号:YXX1EvexG6mHwm6exYpCEY4x